Oto Rhino Laryngologica Indonesiana

Adenotonsillectomy in a child with hydrocephalus

Gustav Syukrinto — 2024-12-20

Background: Hydrocephalus is an expansion of the ventricular system resulting from the condition of the brain, with altered circulation of the cerebrospinal fluid. The expansion could lead to an increase in intracranial pressure (ICP). Some procedures in adenotonsillectomy also could increase ICP, and lead to brain injury. Purpose: To study complications in performing adenotonsillectomy procedures on a child with hydrocephalus. Case report: A 3-year-old girl presented with hydrocephalus with recurrent sore throat, runny nose, cough, and fever at least once a month for about one year. She also presented with a history of sleep disturbance, such as snoring, nocturnal awakening, often mouth breathing, and bedwetting. During an ear, nose, throat (ENT) examination, the tonsil size was T4/T4, with dilated crypts and no detritus. The nasendoscopy examination revealed that she had a grade III adenoid hypertrophy. Clinical question: What to consider in minimizing complications of adenotonsillectomy in children with hydrocephalus during and after the surgery? Method: A literature search was performed on PubMed and Google Scholar, with keywords “Adenotonsillectomy” AND “Hydrocephalus” AND “ Intracranial Pressure”. Result: Based on the search, some procedures were found, such as intubation, placing a mouth gag, and head positioning during operative surgery, could increase ICP. Conclusion: There are some considerations when performing adenotonsillectomy in children with hydrocephalus that should be carefully prepared, to prevent increased ICP and brain injury during and after surgery.

Keywords: adenotonsillectomy, hydrocephalus, intracranial pressure, tonsil hypertrophy

ABSTRAK

Latar belakang: Hidrosefalus merupakan perluasan sistem ventrikel otak akibat gangguan sirkulasi cairan serebrospinal. Perluasan tersebut dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial (TIK). Beberapa prosedur pada adenotonsilektomi juga dapat meningkatkan TIK dan menyebabkan cedera otak. Tujuan: Untuk mengetahui komplikasi dalam melakukan tindakan adenotonsilektomi pada anak dengan hidrosefalus. Laporan kasus: Seorang anak perempuan berusia 3 tahun datang dengan hidrosefalus dan riwayat nyeri tenggorokan berulang disertai pilek, batuk, dan demam setidaknya sebulan sekali, selama kurang lebih satu tahun. Ia juga memiliki riwayat gangguan tidur, seperti mendengkur, terbangun di malam hari, sering bernapas melalui mulut, dan mengompol. Dari pemeriksaan Telinga, Hidung, Tenggorok (THT), didapati pembesaran tonsil ukuran T4/T4, dengan kriptus melebar dan tidak ada detritus. Dari pemeriksaan nasendoskopi, ditemukan hipertrofi adenoid derajat III. Pertanyaan klinis: Apa yang harus dipertimbangkan dalam meminimalkan komplikasi adenotonsilektomi pada anak dengan hidrosefalus, baik selama dan setelah operasi? Metode: Pencarian literatur dilakukan di PubMed dan Google Scholar, dengan kata kunci “Adenotonsilektomi” DAN “Hidrosefalus” DAN “Tekanan Intrakranial”. Hasil: Berdasarkan penelusuran, didapati beberapa prosedur, seperti intubasi, pemasangan mouth gag, dan posisi kepala selama operasi bedah, dapat meningkatkan TIK. Kesimpulan: Terdapat beberapa pertimbangan dalam melakukan adenotonsilektomi pada anak dengan hidrosefalus, yang sebaiknya dilakukan secara hati-hati untuk mencegah peningkatan TIK dan cedera otak, baik pada saat atau setelah melakukan operasi.

Kata kunci: adenotonsilektomi, hidrosefalus, tekanan intrakranial, hipertrofi tonsil

Retropharyngeal abscess on patient with diabetes mellitus type-2, dental cavity, and oral candidiasis

Ellyna Aisha Sari — 2024-12-20

Background: Retropharyngeal abscesses are uncommon but potentially life-threatening diagnosis. Treatment of retropharyngeal abscess ranges from prolonged courses of intravenous antibiotics to surgical incision and drainage. Purpose: To disclose a case of retropharyngeal abscess, and to study the management. Case report: A 64-year-old male came to the emergency room complaining of pain when swallowing for one week. The pain became more severe and unabling him to eat solid food. Patient also had diabetes mellitus, dental cavity and oral candidiasis. Clinical question: In patients with retropharyngeal abscess, when does incision and drainage need to be performed? How is the recovery rate compared to conservative treatment? Review method: The literatures were searched on PubMed, Medline database as well and Google Scholar. The literatures obtained were then filtered according to the publications in the last 10 years. Result: Literature and studies of retropharyngeal abscess that were found commonly studies in children, but there were also studies in adults, more likely in a wider scope as deep cervical abscess. Conclusion: Incision and drainage are the therapy of choice for adult patient, while conservative antibiotic therapy, was the first option for pediatric retropharyngeal abscess.

Keywords: retropharyngeal abscess, deep cervical abscess, incision and drainage, conservative therapy

ABSTRAK

Latar belakang: Abses retrofaring merupakan diagnosis yang jarang ditemui namun dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa. Penatalaksanaan pada abses retrofaring dapat bervariasi, dengan pemberian terapi antibiotik intravena hingga insisi drainase. Tujuan: Untuk melaporkan satu kasus abses retrofaring, dan mempelajari penatalaksanaan terapinya. Laporan kasus: Seorang laki-laki 64 tahun datang ke instalasi gawat darurat dengan keluhan nyeri saat menelan, selama satu minggu. Nyeri bertambah berat, dan tidak bisa menelan makanan padat. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus, karies gigi, dan candidiasis. Pertanyaan klinis: Bagaimana panduan terapi pada kasus abses retrofaring, serta kapan insisi drainase perlu dilakukan? Bagaimana angka kesembuhan dibandingkan terapi konservatif? Telaah literatur: Literatur diperoleh dari PubMed, Medline dan Google Scholar, kemudian literatur disaring menurut publikasi 10 tahun terakhir. Hasil: Literatur dan penelitian mengenai abses retrofaring yang ditemukan umumnya diteliti pada populasi anak-anak, namun ada juga penelitian pada orang dewasa yang didapatkan dalam lingkup yang lebih luas sebagai kasus abses leher dalam. Kesimpulan: Insisi dan drainase pada pasien dewasa merupakan pilihan utama terapi dalam lingkup yang lebih luas yaitu abses leher dalam, sedangkan terapi antibiotik konservatif pada abses retrofaring anak masih menjadi pilihan utama.

Kata kunci: abses retrofaring, abses leher dalam, insisi drainase, terapi konservatif

Managing airway distress in a 2-month-old infant with epiglottic cyst

Deta Hamida — 2024-12-20

Background: Epiglottic cysts, although rare, are significant causes of neonatal airway obstruction, necessitating prompt recognition and intervention. Purpose: To emphasize the importance of accurate diagnosis and management of airway distress. Case report: A two-month-old infant exhibited persistent tachypnea, inspiratory stridor, and intercostal retractions. Initially misdiagnosed as severe pneumonia, the infant’s condition did not improve with antibiotics. Video-assisted laryngoscopy revealed an obstructive cyst on the epiglottis, which was successfully managed by aspiration, resulting in significant clinical improvement. Clinical question: What are the most effective diagnostic and therapeutic approaches for managing epiglottic cysts in neonates? Method: Thirteen published cases of epiglottic and other laryngeal cysts in neonates, were analyzed, focusing on their clinical presentations, diagnostic methods, management strategies, and outcomes. Data were extracted and summarized in a table for comparison. Result: The review identified common symptoms, including respiratory distress and feeding difficulties. Initial misdiagnosis was prevalent, with many cases attributed to pneumonia or laryngomalacia. Video-assisted laryngoscopy emerged as the gold standard for diagnosis, supplemented by CT and MRI. Management varied from cyst aspiration to endoscopic ablation and microsurgical excision, with positive outcomes in most cases. The objective was to summarize the findings in a review manner, highlighting trends and commonalities among the cases. Conclusion: The successful management of this case through cyst aspiration highlighted the importance of timely and accurate diagnosis, and the necessity for standardized diagnostic and therapeutic protocols. Future research should aim to refine diagnostic criteria and develop consensus guidelines, to enhance patient outcomes in this vulnerable population.

Keywords: epiglottic cysts, neonatal airway obstruction, respiratory distress, video-assisted laryngoscopy

ABSTRAK

Latar belakang: Kista epiglotis, meskipun jarang, merupakan penyebab signifikan obstruksi saluran napas pada neonatus, yang memerlukan pengenalan dan intervensi yang cepat. Tujuan: Untuk menekankan pentingnya diagnosis dan penatalaksanaan akurat. Laporan kasus: Bayi berusia dua bulan menunjukkan takipnea persisten, stridor inspiratorik, dan retraksi interkostal. Awalnya salah didiagnosis sebagai pneumonia berat, dan kondisi bayi ini tidak membaik dengan pemberian antibiotik. Video-laringoskopi mengungkapkan adanya kista obstruktif pada epiglotis, yang berhasil dikelola dengan aspirasi, dan menghasilkan perbaikan klinis yang signifikan. Pertanyaan klinis: Apa pendekatan diagnostik dan terapeutik yang paling efektif untuk mengelola kista epiglotis pada neonatus? Metode: Tigabelas kasus yang dipublikasikan tentang kista epiglotis dan kista laring lainnya pada neonatus dianalisis, dengan fokus pada presentasi klinis, metode diagnostik, strategi penatalaksanaan, dan hasilnya. Data diekstraksi dan dirangkum dalam tabel untuk perbandingan. Hasil: Tinjauan ini mengidentifikasi gejala umum, termasuk kesulitan bernapas dan kesulitan pemberian makan. Diagnosis awal kerap kali salah, dengan banyak kasus yang dianggap berhubungan dengan pneumonia atau laringomalasia. Video-laringoskopi muncul sebagai standar emas untuk diagnosis, dilengkapi dengan CT dan MRI. Penatalaksanaan bervariasi dari aspirasi kista hingga ablasi endoskopik dan eksisi bedah-mikro, dengan hasil positif pada sebagian besar kasus. Hasil temuan dirangkum dalam bentuk tinjauan, menyoroti gejala klinis dan kesamaan di antara kasus-kasus tersebut. Kesimpulan: Penatalaksanaan yang berhasil dari kasus ini melalui aspirasi kista, menitikberatkan pentingnya diagnosis yang tepat waktu dan akurat, serta kebutuhan akan protokol diagnostik dan terapeutik yang terstandarisasi. Penelitian di masa depan harus bertujuan untuk memperbaiki kriteria diagnostik, dan mengembangkan pedoman konsensus, untuk meningkatkan keberhasilan menolong pasien dalam populasi yang rentan ini.

Kata kunci: kista epiglotis, obstruksi saluran napas neonatus, kesulitan bernapas, video- laringoskopi

Difficult extraction of tracheobronchial peanut foreign body

Felicia Yumita Winata — 2024-12-20

Background: Tracheobronchial foreign body aspiration is a common emergency case, particularly in children. It happens mostly in children, causing airway obstruction and accidental death. Bronchoscopy is the gold standard of both diagnostics and therapeutics, but despite rapid developments in anesthesia techniques and bronchoscopic instrumentation, airway foreign body extraction is not an easy procedure to perform. Purpose: To demonstrate various approaches that can be employed to extract difficult tracheobronchial foreign bodies. Case report: This case report presented four cases of difficult extraction of peanut foreign body in the tracheobronchial tract that utilized different approaches of extraction. In all four cases, the foreign body was extracted successfully. Clinical question: What are the options available for difficult extraction of tracheobronchial peanut foreign body? Method: Evidence-based literatures study about approaches of tracheobronchial foreign body extraction was performed through PubMed, Google Scholar database, and hand searching/e-book. Result: A total of 5 relevant articles in pertaining to difficult extraction of tracheobronchial foreign bodies were found. Conclusion: There were multiple approaches for extracting tracheobronchial foreign body that could be costumized to each case.

Keywords: tracheobronchial foreign body, peanut foreign body, difficult extraction

ABSTRAK

Latar belakang: Benda asing traktus trakeobronkial adalah salah satu kasus benda asing tersering pada keadaan gawat darurat. Kondisi tersebut paling sering terjadi pada anak-anak, menyebabkan sumbatan jalan nafas dan kematian. Bronkoskopi merupakan baku emas diagnostik sekaligus terapeutik, , akan tetapi walau telah terjadi perkembangan pesat dalam teknik anestesi dan instrumentasi bronkoskopi, ekstraksi benda asing di jalan napas bukan suatu prosedur yang mudah untuk dilakukan. Tujuan: Memaparkan berbagai pendekatan ekstraksi yang dapat dilakukan pada kasus sulit benda asing trakeobronkial. Laporan kasus: Dipaparkan empat kasus ekstraksi sulit benda asing kacang tanah di saluran trakeobronkial yang menggunakan pendekatan ekstraksi yang berbeda. Pada semua kasus, benda asing berhasil diekstraksi. Pertanyaan klinis: Apa saja pilihan pendekatan yang tersedia pada kasus ekstraksi sulit benda asing kacang trakeobronkial? Metode: Studi literatur berbasis bukti mengenai pendekatan ekstraksi benda asing trakeobronkial dilakukan melalui PubMed, basis data Google Scholar, dan pencarian manual/e-book. Hasil: Didapatkan 5 artikel yang relevan mengenai ekstraksi benda asing trakeobronkial. Kesimpulan: Terdapat beberapa pendekatan yang dapat digunakan untuk mengekstraksi benda asing trakeobronkial, yang dapat disesuaikan dengan masing-masing kasus.

Kata kunci: benda asing trakeobronkial, benda asing kacang, ekstraksi sulit

Clinical approach to auditory malingering in an adolescent

Fikry Yasin — 2024-12-20

Background: Cases of auditory malingering are frequently encountered in medical practice, but there was very limited scientific evidence on the characterization of auditory malingering in children and adolescents. Purpose: To provide a comprehensive description of an auditory malingering case in an adolescent. Case Report: A 14-year-old boy came with complaints of sudden bilateral deafness, for the last three months. Hearing examination findings were within normal limits. Discussion: An objective hearing examination was necessary to complement subjective assessments in establishing the diagnosis of hearing loss. In this case, following normal auditory findings and subsequent consultations, the patient admitted that he had feigned his symptoms to avoid bullying by his friends, who mocked him for never having visited Jakarta. Conclusion: The examination of hearing function should involve not only subjective hearing examinations, but also objective hearing examinations to establish a diagnosis of hearing loss.

Keywords: hearing loss, hearing examination, malingering

ABSTRAK

Latar belakang: Kasus malingering yang melibatkan organ pendengaran cukup sering ditemukan dalam praktek kedokteran sehari-hari, namun bukti ilmiah yang mendeskripsikan kejadian malingering pendengaran pada anak-anak dan remaja masih sangat terbatas. Tujuan: Untuk menyampaikan secara komprehensif suatu kasus malingering pendengaran pada seorang remaja. Kasus: Laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan mendadak tidak dapat mendengar pada kedua telinga sejak 3 bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fungsi pendengaran dalam batas normal. Pembahasan: Pemeriksaan fungsi pendengaran secara obyektif diperlukan untuk menegakkan diagnosis gangguan pendengaran. Pada kasus ini, setelah temuan pendengaran yang normal dan konsultasi lanjutan, pasien mengaku telah memalsukan gejalanya untuk menghindari perundungan teman-temannya yang mengejeknya karena belum pernah mengunjungi Jakarta. Kesimpulan: Pemeriksaan fungsi pendengaran sebaiknya tidak hanya dilakukan pemeriksaan pendengaran subyektif saja, namun diperlukan juga pemeriksaan pendengaran obyektif untuk menegakkan diagnosis gangguan pendengaran.

Kata kunci: gangguan pendengaran, pemeriksaan fungsi pendengaran, malingering

Correlation of hearing aid use and quality of life in elderlies: A systematic review

Innes Andini Saraswati — 2024-12-20

Background: Aging can lead to degeneration processes in multiple organs, including the auditory organs, resulting in hearing loss. Hearing loss in the elderly often affects their quality of life (QOL). One of the procedures to improve this could be done by fitting hearing aids (HA). According to the National Center of Health Statistics (NCHS) data, hearing loss in people over 65 years old is 26.8%. However, only 14.4% use hearing aids. Purpose: To find out the correlation between the use of hearing aids and the quality of life of the elderly. Literature review: This was a systematic review with an observational study approach. Data analysis was performed using Review Manager software. QOL was assessed with the Hearing Handicap Inventory for Elderly (HHIE) questionnaire. Afterwards, comparing between the elderly who used HA and those who did not use HA. Results: The literature identified from the medical database reached 728 features, but only 4 met the criteria. From the research results, it was found that there was a statistically significant difference in HHIE scores between elderly people who used and did not use hearing aids. In social HHIE p=0.03 (p<0.05), emotional HHIE p=0.02 (p<0.05), and total HHIE p=0.006 (p<0.05). Total HHIE, a combination of social and emotional HHIE, described the overall quality of life. Conclusion: Hearing aids were considered effective for reducing limitations due to hearing loss, especially communication in the elderly. In other words, the quality of life in the elderly who used HA was better than in the elderly who did not use HA.

Keywords: elderly, hearing loss, hearing aids, quality of life

ABSTRAK

Latar belakang: Penuaan dapat menyebabkan proses degenerasi pada berbagai organ, termasuk organ auditori sehingga terjadi gangguan pendengaran. Gangguan pendengaran pada lansia seringkali memengaruhi kualitas hidupnya. Salah satu upaya untuk memperbaiki hal tersebut dapat dilakukan dengan pemasangan alat bantu dengar (ABD). Menurut data National Center of Health Statistics (NCHS), gangguan pendengaran di usia lebih dari 65 tahun mencapai 26,8%; tetapi, hanya 14,4% diantaranya yang menggunakan alat bantu dengar. Tujuan: Mengetahui hubungan penggunaan alat bantu dengar terhadap kualitas hidup lansia. Tinjauan Pustaka: Menggunakan metode systematic review dengan pendekatan studi observasional. Analisis data dilakukan dengan perangkat lunak Review Manager. Kualitas hidup dinilai dengan kuisioner Hearing Handicap Inventory for Elderly (HHIE), lalu dibandingkan antara lansia yang menggunakan dan tidak menggunakan ABD. Hasil: Literatur yang teridentifikasi dari medical database mencapai 728 tulisan, tetapi hanya 4 yang memenuhi kriteria. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa terdapat perbedaan skor HHIE yang signifikan secara statistik antara lansia yang menggunakan dan tidak menggunakan alat bantu dengar. Pada HHIE sosial didapatkan p=0.03 (p<0.05), HHIE emosional p=0.02 (p<0.05), dan HHIE total p=0,006 (p<0,05). Kualitas hidup secara keseluruhan digambarkan oleh HHIE total yang merupakan gabungan antara HHIE sosial dan emosional. Kesimpulan: Alat bantu dengar dinilai efektif untuk menurunkan keterbatasan akibat gangguan pendengaran, terutama komunikasi pada lansia. Dengan demikian kualitas hidup pada lansia yang menggunakan ABD lebih baik daripada lansia yang tidak menggunakan ABD.

Kata kunci: lansia, gangguan pendengaran, alat bantu dengar, kualitas hidup

Adaptation of Chronic Otitis Media Questionnaire (COMQ-12): reability and validity of the Indonesian version

Hadi Sudrajad — 2024-12-20

Background: Chronic suppurative otitis media (CSOM) is one of the most common ear diseases that has a major impact on quality of life (QoL). The Chronic Otitis Media Questionnaire 12 (COMQ-12) is a CSOM-specific questionnaire that aims to assess QoL. Until currently, there is no questionnaire that has been tested for reliability and validity in the Indonesian version. Purpose: To assess the reliability and validity of the Indonesian version of COMQ-12. Method: An analytic observational study with a cross-sectional design, conducted in Dr. Moewardi General Hospital Surakarta Indonesia from March to May 2024. Reliability was assessed by internal consistency, and validity was assessed by Pearson correlation. Result: The reliability test with internal consistency obtained Cronbach’s alpha value for all question items >0.7. This indicated that all question items had good reliability. Meanwhile, the validity test with the Pearson correlation test obtained a p-value <0.05 for all question items with coefficients, all of which were positive. This indicated that all question items had good validity. Conclusion: Indonesian version of COMQ-12 has good reliability and validity to assess QoL in CSOM patients.

Keywords: CSOM, COMQ-12, QoL, reliability, validity

ABSTRAK

Latar belakang: Otitis media supuratif kronik (OMSK) merupakan salah satu penyakit telinga yang paling umum dijumpai, dan berdampak besar pada kualitas hidup (QoL). Kuesioner Otitis Media Kronik 12 (COMQ-12) merupakan kuesioner khusus Otitis Media Supuratif Kronik (OMSK) yang bertujuan untuk menilai QoL, namun saat ini kuesioner COMQ-12 dalam versi Bahasa Indonesia belum teruji reliabilitas dan validitasnya. Tujuan: Untuk menilai reliabilitas dan validitas COMQ- 12 versi Bahasa Indonesia. Metode: Penelitian observasi analitik dengan desain potong lintang, yang dilakukan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta, Indonesia dari bulan Maret sampai Mei 2024. Reliabilitas dinilai dengan konsistensi internal, dan validitas dinilai dengan korelasi Pearson. Hasil: Uji reliabilitas dengan konsistensi internal memperoleh nilai Cronbach’s alpha untuk semua butir soal >0,7. Hal ini menunjukkan bahwa semua butir soal memiliki reliabilitas yang baik. Sementara itu, uji validitas dengan uji Pearson correlation memperoleh nilai p<0,05 untuk semua butir soal, dengan koefisien yang semuanya positif. Hal ini menunjukkan bahwa semua butir soal memiliki validitas yang baik. Kesimpulan: COMQ-12 versi Indonesia mempunyai reliabilitas dan validitas yang baik untuk menilai kualitas hidup pasien OMSK.

Overview of epistaxis cases in emergency installation of Dr. M. Djamil General Hospital Padang

Dolly Irfandy — 2024-12-20

Background: Epistaxis is a common case that occurs in Ear Nose Throat (ENT) Department. Epistaxis can be managed independently, but mortality and morbidity rates will increase if it occurs in children, elderly, and patient with systemic conditions. Purpose: To understand epistaxis in terms of patient age, gender, risk factor, bleeding location, treatment, and age distribution based on etiology and risk factors. Method: A descriptive retrospective study, using secondary data from medical records of patients with chief complaints of epistaxis at the emergency installation of Dr. M. Djamil General Hospital in Padang, from 2018 to 2022. Result: The study found 329 patients who came with chief complaints of epistaxis. Epistaxis mostly found at age above 45 years old. Most cases happen in males (64.1%). The most common etiology and risk factors found were hypertension (21.4%). Most frequent bleeding location found in the anterior part (80.5%). Most epistaxis patients were treated with nasal compression (26.4%). The most common causes of epistaxis in children were mechanical trauma, in young adults fractures of the maxillofacial region, and hypertension in elderly. Conclusion: Epistaxis can occur in all age groups and can occur spontaneously or accompanying a disease. The etiology and risk factors of epistaxis vary based on age groups. Epistaxis is treated according to the cause.

Keywords: epistaxis, age, risk factors, treatment

ABSTRAK

Latar belakang: Epistaksis merupakan kasus yang sering terjadi di bagian THT. Epistaksis dapat ditangani secara mandiri, namun angka mortalitas dan morbiditas akan meningkat jika terjadi pada anak-anak, lansia, dan pasien dengan kondisi sistemik. Tujuan: Untuk mengetahui gambaran epistaksis ditinjau dari usia pasien, jenis kelamin, faktor risiko, lokasi perdarahan, penanganan, dan distribusi usia berdasarkan etiologi dan faktor risiko. Metode: Studi deskriptif retrospektif dengan menggunakan data sekunder dari rekam medis pasien dengan keluhan utama epistaksis di Instalasi Gawat Darurat RSUP Dr. M. Djamil di Padang, dari 2018-2022. Hasil: Penelitian menemukan 329 pasien yang datang dengan keluhan utama epistaksis. Epistaksis paling banyak ditemukan pada usia di atas 45 tahun. Sebagian besar kasus terjadi pada laki-laki (64,1%). Etiologi dan faktor risiko yang paling banyak ditemukan adalah hipertensi (21,4%). Lokasi perdarahan yang paling sering ditemukan di bagian anterior (80,5%). Sebagian besar pasien epistaksis ditangani dengan kompresi hidung (26,4%). Penyebab epistaksis yang paling sering ditemukan pada anak-anak adalah trauma mekanik, pada dewasa muda fraktur pada daerah maksilofasial, dan hipertensi pada lansia. Kesimpulan: Epistaksis dapat terjadi pada semua kelompok usia dan dapat terjadi secara spontan atau menyertai suatu penyakit. Etiologi dan faktor risiko epistaksis bervariasi berdasarkan kelompok usia. Penatalaksanaan epistaksis dilakukan sesuai dengan penyebabnya. Overview of epistaxis cases in emergency installation.

Kata kunci: epistaksis, usia, faktor risiko, tatalaksana

Clinical characteristics of maxillofacial fracture patients in Dr. M. Djamil General Hospital Padang

Al Hafiz — 2024-12-20

Background: Maxillofacial fracture consists of several types of fractures depending on their location. Traffic accidents are the most common cause of these cases. The choice of management given in maxillofacial fractures is divided into immediate and planned delayed management, depending on the condition of the injured tissue. Purpose: To describe the clinical characteristics of maxillofacial fracture in the Department of Otorhinolaryngology Faculty of Medicine Universitas Andalas/Dr. M. Djamil General Hospital Padang, in 2020 to 2022. Method: A descriptive study with retrospective approach. The study was conducted by collecting data from the medical record section by using a total sampling technique (59 patients) from 2020 to 2022. Result: The highest cause was traffic accidents (49.2%), the most common findings were nasal bone fracture (44.1%), with operative management (82.4%). Conclusion: Maxillofacial fractures were most commonly experienced by the young age group and caused by traffic accidents, therefore driving safety and driver compliance should be more emphasized.

Keywords: maxillofacial fracture, ORIF (Open Reduction Internal Fixation), septorhinoplasty, septoplasty, rhinoplasty

ABSTRAK

Latar belakang: Fraktur maksilofasial terdiri dari beberapa jenis fraktur tergantung lokasinya. Kecelakaan lalu lintas menjadi penyebab tersering dari kasus ini. Pemilihan tatalaksana yang diberikan pada fraktur maksilofasial dibagi menjadi tatalaksana segera dan tatalaksana lanjutan terencana, tergantung dari kondisi jaringan yang terluka. Tujuan: Untuk mengetahui karakteristik klinis pasien fraktur maksilofasial di Departemen THT-BKL FK Unand/RSUP Dr. M. Djamil Padang, dari 2020 sampai 2022. Metode: Penelitian ini bersifat deskriptif dengan pendekatan retrospektif. Penelitian dilakukan dengan pengambilan data di bagian rekam medik dengan teknik total sampling dan didapatkan sampel sebanyak 59 pasien pada tahun 2020 sampai 2022. Hasil: kelompok usia paling sering adalah 16-30 tahun (54.2%), dengan jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki (76.3%), penyebab tersering adalah kecelakaan lalu lintas (4.2%), jenis fraktur tersering adalah fraktur tulang hidung (44.1%), dan tatalaksana paling sering adalah tatalaksana operatif (82.4%) Kesimpulan: Fraktur maksilofasial paling sering dialami oleh kelompok usia remaja dan disebabkan kecelakaan lalu lintas, oleh karena itu keselamatan dan kepatuhan berkendara perlu lebih diperhatikan dan ditingkatkan.

Kata kunci: fraktur maksilofasial, ORIF (Open Reduction Internal Fixation), septorinoplasti, septoplasti, rinoplasti

Effects of topical hyaluronic acid on nasal mucosa wound healing

Lidya Sabig — 2024-12-20

Background: Chronic rhinosinusitis (CRS) is a chronic inflammatory disease of the nasal and paranasal sinuses mucosa that takes place for more than 3 months. The treatment paradigm nowadays depends on Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) in the hope to repair the damaged mucosa, restoring it to its physiological condition. Hyaluronic Acid (HA) could restore the natural barrier of the mucosa and stop the inflammatory cascade. Purpose: To understand the difference in the number of inflammatory cells in the post-FESS nasal mucosa in CRS patients that had been treated with HA. Method: This was pre and post-test, double-blinded, randomized control group study design of 22 CRS patients (range 18 to 55 years) in Dr. Kariadi General Hospital, Semarang from May to August 2019. All subjects had undergone biopsies of the inferior turbinate at the time of surgery and 4 weeks after surgery. The number of pre and post-test neutrophil, eosinophil and lymphocyte counts were compared between control and treatment groups. The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and eosinophil-to- lymphocyte ratio (ELR) levels were also compared between the two groups. Data analysis was done using the Wilcoxon test. Result: When the pre and post-test treatment group and the control group were compared, no statistically significant difference was found between two groups except for ELR in the treatment group (p=0.028). Conclusion: ELR was decreased significantly in the treatment group. NLR level was also decreased but not significant. This study had shown that topical HA could positively modulate the inflammatory response.

Keywords: chronic rhinosinusitis, FESS, histopathology, neutrophil, eosinophil, lymphocyte

ABSTRAK

Latar belakang: Rinosinusitis kronis (RSK) merupakan penyakit inflamasi kronik pada mukosa hidung dan sinus paranasal yang berlangsung lebih dari 12 minggu. Bedah Sinus Endoskopi Fungsional (BSEF) pada RSK bertujuan untuk memperbaiki mukosa yang rusak dan mengembalikannya ke kondisi fisiologis. Asam hyaluronat (AH) dapat mengembalikan penghalang alami mukosa dan menghentikan proses inflamasi. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan jumlah sel inflamasi pada mukosa hidung pasca BSEF pada pasien RSK yang diberikan terapi tambahan AH. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian pre dan post-test, tersamar ganda, desain penelitian kelompok kontrol acak terhadap 22 pasien RSK (berusia 18 hingga 55 tahun) di RS Dr. Kariadi, Semarang dari bulan Mei hingga Agustus 2019. Semua subjek dilakukan biopsi konka inferior pada saat operasi dan 4 minggu setelah operasi. Jumlah neutrofil, eosinofil, dan limfosit sebelum dan sesudah terapi dibandingkan antara kelompok kontrol dan kelompok perlakuan. Rasio neutrofil terhadap limfosit (NLR) dan rasio eosinofil terhadap limfosit (ELR) juga dibandingkan antara kedua kelompok. Analisis data dilakukan dengan menggunakan uji Wilcoxon. Hasil: Hasil perbandingan kelompok perlakuan dan kelompok kontrol sebelum dan sesudah terapi, menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua kelompok kecuali ELR pada kelompok perlakuan (p=0,028). Kesimpulan: ELR menurun secara signifikan pada kelompok perlakuan. Tingkat NLR juga menurun tetapi tidak signifikan. Penelitian ini menunjukkan bahwa AH topikal dapat secara positif memodulasi respon inflamasi.

Kata kunci: rinosinusitis kronis, BSEF, histopatologi, neutrofil, eosinofil, limfosit

Correlation of LMP-1 expression with KRAS and IL-8 expression in NPC WHO type III

Soehartono Soehartono — 2024-12-20

Background: Nasopharyngeal carcinoma (NPC) is a squamous cell carcinoma originating from mucosal epithelium of the nasopharynx with complex disease progression. About 95% are caused by Epstein-Barr virus (EBV) infection which is characterized by the detection of viral gene product protein of Latent Membrane Protein-1 (LMP-1). Tumor growth and metastasis depend on the mechanism of angiogenesis. Interleukin-8 (IL-8) is a potent angiogenic factor and involved in the angiogenesis mechanism. Kirsten Rat Sarcoma (KRAS) is one of the proto-oncogenes that has an increased expression of more than 60% in NPC. The KRAS activation played a role in the modulation of IL-8 expression by triggering several important signaling pathways, which triggered neovascularization in the process of angiogenesis. Purpose: To determine the correlation between expression of LMP-1 with KRAS and IL-8, in mechanism of angiogenesis in NPC WHO type III. Method: Analytical observational study with a cross-sectional approach involving 30 paraffin blocks of biopsy tissue from NPC patients who had not received radiotherapy or chemotherapy. Expressions of LMP-1, KRAS, and IL-8 were examined with immunohistochemistry (IHC) staining method, and calculated using manual counting by Anatomic Pathologists. Result: Statistical analysis of LMP-1 expression with KRAS showed an insignificant positive correlation (p=0.546), with a correlation coefficient (ρ=0.115). The KRAS expression with IL-8 showed an insignificant positive correlation (p=0.851), with a correlation coefficient (ρ=0.036). The LMP-1 expression with IL-8 showed a significant positive correlation (p=0.042), with a correlation coefficient (ρ=0.321). Conclusion: The increase in the expression of LMP-1 was followed with the increase in the IL-8 expression.

Keywords: NPC, LMP-1, KRAS, IL-8, angiogenesis

ABSTRAK

Latar belakang: Karsinoma nasofaring (KNF) adalah karsinoma sel skuamosa yang berasal dari epitel mukosa nasofaring. Perkembangannya melibatkan hubungan yang kompleks. Sekitar 95% disebabkan oleh infeksi virus Epstein-Barr (VEB) yang ditandai dengan terdeteksinya protein produk gen virus, salah satunya yaitu Latent Membrane Protein-1 (LMP-1). Pertumbuhan dan metastasis tumor tergantung pada mekanisme angiogenesis. Interleukin-8 (IL-8) adalah faktor angiogenik yang kuat, dan terlibat dalam mekanisme angiogenesis. Kirsten Rat Sarcoma (KRAS) merupakan salah satu proto- onkogen yang mengalami peningkatan ekspresi lebih dari 60% pada KNF. Aktivasi KRAS memainkan peran dalam modulasi ekspresi IL-8 dengan memicu beberapa jalur sinyal penting, dan hal ini dapat memicu neovaskularisasi pada proses angiogenesis. Tujuan: Mengetahui korelasi antara ekspresi LMP-1 dengan ekspresi KRAS dan IL-8 dalam mekanisme angiogenesis KNF WHO tipe III. Metode: Penelitian observasional analitik dengan pendekatan potong lintang yang melibatkan 30 blok parafin jaringan biopsi penderita KNF yang belum mendapat pengobatan radioterapi maupun kemoterapi. Pemeriksaan ekspresi LMP-1, KRAS, dan IL-8 menggunakan pewarnaan imunohistokimia, dan hasilnya dihitung secara manual oleh ahli Patologi Anatomi. Hasil: Analisis statistik ekspresi LMP-1 dengan KRAS menunjukkan korelasi positif yang tidak signifikan (p =0,546), dengan koefisien korelasi ρ=0,115. Ekspresi KRAS dengan IL-8 menunjukkan korelasi positif yang tidak signifikan (p=0,851), dengan koefisien korelasi ρ=0,036. Ekspresi LMP-1 dengan IL-8 menunjukkan korelasi positif yang signifikan (p=0,042), dengan koefisien korelasi ρ=0,321. Kesimpulan: Semakin tinggi ekspresi LMP-1, maka diikuti oleh tingginya ekspresi IL-8.

Kata kunci: KNF, LMP-1, KRAS, IL-8, angiogenesis

Effect of red ginger powder capsule supplementation on laryngopharyngeal reflux

Ade Asyari — 2024-12-20

Background: Ginger (Zingiber officinale) is a popular rhizome plant that used as a cooking and medicinal ingredient. Ginger contains many active compounds, such as phenolic and terpenes. Ginger has an anti-inflammatory effect through active ingredients, including diarylheptanoids, oleoresin, gingerol, shogaol and zingerone. Ginger powder is often used as a remedy for gastric acid reflux. In laryngopharyngeal reflux, there is a damage to the laryngopharyngeal mucosa due to irritation of gastric acid and pepsin. Purpose: To analyze the effect of red ginger powder capsule supplementation (Zyngiber officinale var. rubrum) on laryngopharyngeal reflux. Method: Non-randomized control trial study with a pretest-posttest control group design in laryngopharyngeal reflux. The patients were divided into two groups, where each group was examined for Reflux Symptom Index (RSI) and Reflux Finding Score (RFS). The intervention group was given red ginger powder capsules and lansoprazole, while the control group was given lansoprazole only; then a month later, both groups were examined for RSI and RFS finding score. Data were analyzed statistically with a computer program and were declared significant if p<0.05. Result: There was a significant difference between RSI and RFS in the intervention group, and there was no significant difference between RSI and RFS in the control group. Meanwhile, there were significant differences in RSI and RFS between the control and intervention groups. Conclusion: There was a significant difference between the reflux symptom index and reflux finding score between the intervention group and the control group.

Keywords: red ginger, Zingiber officinale var. rubrum, laryngopharyngeal reflux, reflux symptom index, reflux finding score

ABSTRAK

Latar belakang: Jahe (Zingiber officinale) merupakan tanaman rimpang yang populer digunakan sebagai bahan masakan dan obat. Jahe mengandung banyak senyawa aktif, seperti senyawa fenolik dan terpena. Jahe memiliki efek anti-inflamasi melalui kandungan aktifnya, antara lain diarylheptanoida, oleoresin, gingerol, shogaol dan zingeron. Bubuk jahe sering digunakan sebagai pengobatan pada kasus refluks asam lambung. Pada kelainan refluks laringofaring, terjadi kerusakan pada mukosa laringofaring akibat iritasi asam lambung dan pepsin. Tujuan: Menganalisis pengaruh suplementasi kapsul serbuk jahe merah (Zingiber officinale var. rubrum) terhadap refluks laringofaring. Metode: Menggunakan metode non-randomized control trial, dengan pendekatan pretest-posttest control group design pada refluks laringofaring. Pasien dibagi menjadi dua kelompok, dan masing-masing kelompok diperiksa indeks gejala refluks, dan skor temuan refluks. Pada kelompok intervensi diberikan kapsul serbuk jahe merah dan lansoprazole, sedangkan pada kelompok kontrol diberikan lansoprazole saja; selanjutnya, satu bulan kemudian dilakukan pemeriksaan indeks gejala refluks dan skor temuan refluks. Data dianalisis secara statistik dengan program komputer dan dinyatakan signifikan jika p<0,05. Hasil: Terdapat perbedaan yang signifikan antara indeks gejala refluks dan skor temuan refluks pada kelompok intervensi, dan tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara indeks gejala refluks dan skor temuan refluks pada kelompok kontrol. Sementara itu, terdapat perbedaan yang signifikan pada indeks gejala refluks dan skor temuan refluks antara kelompok kontrol dan intervensi. Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang signifikan antara indeks gejala refluks dan skor temuan refluks antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

Kata kunci: jahe merah, Zingiber officinale var. rubrum, refluks laringofaring, indeks gejala refluks, skor temuan refluks